AIA HEALTH HAPPY
ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

ประกันสุขภาพแบบเหมาจ่าย แบบ เหมา เบิ้ล คุ้ม ให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาที่ดีในประเทศไทย บนความคุ้มครองหลักล้าน เจ็บป่วยไม่ต้องห่วงค่ารักษา เหมาะสำหรับวัยทำงานและผู้ที่มองหาประกันสุขภาพที่ครอบคลุมมากยิ่งขึ้นเพื่อลดความกังวลเรื่องค่ารักษาส่วนต่าง

จุดเด่นของแผน

อายุรับประกัน 11–75 ปี ต่ออายุได้ถึง 98 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี

ส่วนลดเบี้ยสูงสุด 15% สำหรับลูกค้า AIA Vitality

เหมาจ่ายค่ารักษาตามจริงสูงสุด 25 ล้านบาท/รอบปี ครอบคลุมทุกโรค และไม่จำกัดวงเงินต่อการเข้าพักรักษาตัวครั้งใดครั้งหนึ่ง

เบิ้ลความคุ้มครอง 2 เท่า เมื่อเป็น 6 โรคร้ายแรง (รวมคุ้มครองต่อเนื่อง 4 ปีกรมธรรม์)

OPD ผู้ป่วยนอก 2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/รอบปี เฉพาะแผน 25 ล้านบาท

AIA HEALTH HAPPY ประกันสุขภาพเหมาจ่าย

ถ้าทุกครั้งที่คุณจำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลนอกจากจะกังวลกับอาการเจ็บป่วย แล้วยัง ต้องมานั่งกังวลเรื่องค่ารักษาพยาบาลถ้าไม่มีประกันสุขภาพติดตัว ต้องจ่ายค่ารักษาแพงไหมหรือถ้ามีประกันสุขภาพอยู่แล้ว แต่กลัวว่าความคุ้มครองจะไม่เพียงพอกับค่ารักษาจากที่อาการทรงๆอยู่ก็อาจทรุดได้
จุดเด่น : ประกันเหมาจ่ายที่ขายดีที่สุด แบบเหมา เบิ้ล คุ้ม ครอบคลุมค่ารักษาที่เกิดขึ้นจริง ตอบโจทย์ทุกการเจ็บป่วย ให้ความคุ้มครองสูงสุด เบิ้ลค่ารักษาเพิ่มเป็น 2 เท่า เมื่อตรวจพบโรคร้าย
เหมาะกับใคร : ผู้ที่มองหาประกันสุขภาพที่ครอบคลุม

AIA Health Happy — เหมาจ่าย คุ้มครองสูงสุด 25,000,000 บาท

ประกันสุขภาพเหมาจ่าย จ่ายตามจริง • วงเงินสูง • มีทางเลือก OPD • ส่วนลด Vitality สูงสุด 15%

เหมา

ความคุ้มครองสูงสุดถึง 25 ล้านบาท/รอบปี

ผู้ป่วยใน (IPD): วงเงินสูงสุดถึง 25 ล้านบาท
ค่าห้อง: สูงสุด 9,000 บาท/วัน (สูงสุด 365 วัน)
ICU: เหมาจ่ายตามจริง
ค่าบริการทางการแพทย์/พยาบาล/รถพยาบาล: เหมาจ่ายตามจริง

ผู้ป่วยนอก

กรณีไม่ต้องนอน รพ. ก็ยังคุ้ม

ผ่าตัดเล็ก
ล้างไต / ฉายรังสี / ทำคีโม
อุบัติเหตุภายใน 24 ชม.
นัดติดตามอาการ

ทั้งหมดนี้ เหมาจ่ายตามจริง — ถ้าเป็นผู้ป่วยนอก ค่ารักษา สูงสุด 2,000 บาท/ครั้ง

เบิ้ล

เบิ้ลความคุ้มครอง 2 เท่า เมื่อพบโรคร้ายแรงครั้งแรก

เพิ่มจากวงเงินสูงสุด 25 ล้านบาท ➜ สูงสุด 50 ล้านบาท และต่อเนื่องรวม 4 ปีกรมธรรม์

กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันจากการขาดเลือด
โรคหลอดเลือดสมองแตกหรืออุดตัน
การผ่าตัดเส้นเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคมะเร็งระยะลุกลาม
การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะหรือปลูกถ่ายไขกระดูก
การผ่าตัดเส้นเลือดแดงใหญ่เอออร์ตา

*เป็นไปตามเงื่อนไขในสัญญาเพิ่มเติม

คุ้ม

ส่วนลดค่าเบี้ยจาก AIA Vitality สูงสุด 15%

ยิ่งดูแลสุขภาพ ยิ่งมีโอกาสรับส่วนลดเบี้ยและสิทธิพิเศษเพิ่มเติม

ลดสูงสุด 15%เงื่อนไขตามโปรแกรม Vitality

พิเศษ

บริการจัดการดูแลผู้ป่วยรายบุคคลโดย MEDIX

สำหรับผู้ถือแผน 15 ล้านบาท และ 25 ล้านบาท มีทีมแพทย์และผู้เชี่ยวชาญระดับสากลช่วยดูแล/ให้คำปรึกษาตลอดกระบวนการรักษา

แผน

มีให้เลือก 4 แผน (1–25 ล้านบาท)

วงเงินคุ้มครองต่อรอบปี	1M • 5M • 15M • 25M
OPD (เฉพาะแผน 25M)	2,000 บาท/ครั้ง สูงสุด 30 ครั้ง/รอบปี

ข้อมูลนี้เป็นสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น เงื่อนไขความคุ้มครอง/ข้อยกเว้น/ระยะเวลารอคอย เป็นไปตามกรมธรรม์และเอกสารเสนอขายของบริษัท

ซื้อแบบประกันเอไอเอ ไวทัลลิตี้ + AIA Health Happy ดียังไง

ข้อยกเว้นบางส่วน

ภาวะที่เป็นผลจากความผิดปกติแต่กำเนิด ระบบสร้างอวัยวะไม่สมบูรณ์แต่กำเนิด โรคทางพันธุกรรม หรือความผิดปกติในการพัฒนาการของร่างกาย
การตรวจรักษาหรือการผ่าตัดเพื่อเสริมสวย หรือการแก้ไขปัญหาผิวพรรณ
การตั้งครรภ์ แท้งบุตร ทำแท้ง การคลอดบุตร โรคแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ การแก้ไขปัญหาการมีบุตรยาก (รวมถึงการสืบวิเคราะห์และการรักษา) การทำหมัน หรือการคุมกำเนิด

โปรดอ่าน “ข้อยกเว้น/ระยะเวลารอคอย” ในเอกสารเสนอขายและกรมธรรม์ฉบับจริงก่อนตัดสินใจ

ข้อมูลนี้เป็นสรุปเพื่อความเข้าใจเบื้องต้น เงื่อนไขครบถ้วนยึดตามกรมธรรม์ที่บริษัทออกให้

ดาวน์โหลดโบรชัวร์

ตารางผลประโยชน์ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

ตัวอย่างเคสเข้ารับการรักษา ประกันสุขภาพ AIA HEALTH HAPPY

กรณีตัวอย่าง — AIA Health Happy

ลูกค้าอายุ 35 ปี • แผนผลประโยชน์ 5,000,000 บาท • เบี้ยสุขภาพ 18,900 บาท/ปี

เหตุการณ์: รักษาโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ + นอนโรงพยาบาล 9 วัน

ข้อมูลตั้งต้น

แบบประกัน	AIA Health Happy
แผนผลประโยชน์	5,000,000 บาท
อายุผู้เอาประกัน	35 ปี
เบี้ยประกันสุขภาพ/ปี	18,900 บาท
เหตุการณ์รักษา	มะเร็งลำไส้ใหญ่ + นอน รพ. 9 วัน
ค่ารักษาพยาบาลรวมจริง	770,435.60 บาท

ผลประโยชน์ที่ได้รับ

AIA ช่วยจ่าย = 747,660.60 บาท

ลูกค้าจ่ายเอง = 22,775 บาท ~2.96% ของค่ารักษาทั้งหมด

ประสิทธิภาพความคุ้มครอง: AIA ช่วยจ่าย ≈ ×39.56 ของเบี้ยรายปี (747,660.60 ÷ 18,900)

747,660.60

จ่ายโดย AIA (บาท)

22,775

ลูกค้าจ่ายเอง (บาท)

* ตัวอย่างเพื่อการสื่อสาร เงื่อนไขความคุ้มครองเป็นไปตามกรมธรรม์

เงื่อนไขการรับประกัน AIA HEALTH HAPPY

ตารางเบี้ยประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

ความคุ้มครอง

แผนประกันสุขภาพ เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้

รายการความคุ้มครอง	แผน 1	แผน 2	แผน 3 (แนะนำ)	แผน 4
เบี้ยประกันภัยต่อปี*	15,100 บาท	18,900 บาท	29,400 บาท	37,800 บาท
วงเงินค่ารักษา (ต่อรอบปีกรมธรรม์)	1,000,000 บาท	5,000,000 บาท	15,000,000 บาท	25,000,000 บาท
ค่าห้อง ค่าอาหาร	1,500 บาท	3,000 บาท	6,000 บาท	9,000 บาท
ค่ารักษาทั่วไป	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง
ค่าผ่าตัด	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง
อุบัติเหตุ	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง	เหมาจ่ายตามจริง
โรคร้ายแรง	2,000,000 บาท	10,000,000 บาท	30,000,000 บาท	50,000,000 บาท
ผู้ป่วยนอก (OPD)	ไม่มี	ไม่มี	ไม่มี	2,000 บาท/ครั้ง